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孕婦結(jié)石導(dǎo)致腎積水能進(jìn)行手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

孕婦結(jié)石導(dǎo)致腎積水的情況在臨床越來越多見,一般是之前就有結(jié)石的病史,或者是在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)過剩所致。出現(xiàn)腎積水要看患者的嚴(yán)重程度,以及腎絞痛的程度來決定是否手術(shù)。因?yàn)樵性缙谧鋈魏谓槿胧中g(shù)都有可能導(dǎo)致流產(chǎn),所以妊娠早期是最為危險(xiǎn)的一個(gè)階段,到了中晚期是否需要做微創(chuàng)手術(shù)也要根據(jù)情況來判斷,包括輸尿管支架置入,雖然其很少誘發(fā)流產(chǎn),但也有流產(chǎn)的概率。因此,泌尿外科醫(yī)生需要和患者本人、家屬,以及負(fù)責(zé)的產(chǎn)科醫(yī)生共同來商量,討論手術(shù)的必要性,以及可能造成流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)來共同決策。如果孕婦疼痛較重,尤其合并了感染,這時(shí)候需要盡快做結(jié)石手術(shù)進(jìn)行治療。此外,還有一種需要特別積極處理的情況,如果孕婦是孤立腎,這時(shí)有重度腎積水,一定要盡早放置輸尿管支架管,緩解腎功能,在孕婦生產(chǎn)之后可以再進(jìn)行結(jié)石手術(shù)。

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