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        孕婦腎積水從哪插管

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
        大部分情況下,孕婦的腎積水不需要插管治療,如果需要插管,往往是出現(xiàn)了結(jié)石梗阻導(dǎo)致同側(cè)的感染等情況?;颊咭话氵@時(shí)要取結(jié)石位,先做膀胱鏡或輸尿管鏡,在膀胱內(nèi)確認(rèn)找到同側(cè)的輸尿管口后,沿著膀胱內(nèi)的輸尿管內(nèi)口,向上進(jìn)行插管。這時(shí)候插入的管子,在醫(yī)學(xué)上稱為DJ管,或者俗稱為豬尾管,這是因?yàn)樵诠茏拥膬蛇吀饔幸粋€(gè)像豬尾似的小尾巴,便于管子固定在腎盂和膀胱處。從輸尿管內(nèi)口插入后,直至到腎盂,這樣就能夠較快緩解腎內(nèi)的積水狀況,因?yàn)椴骞軐?duì)于懷孕的早期而言,非常危險(xiǎn)。雖然這是一個(gè)局麻的手術(shù),但是也特別容易導(dǎo)致流產(chǎn)的出現(xiàn)。在懷孕的中晚期相對(duì)安全,但是也會(huì)給腎積水必須插管的孕婦及其家屬說(shuō)明清楚,操作確實(shí)也容易導(dǎo)致流產(chǎn)的可能。所以孕婦出現(xiàn)腎積水時(shí),必須要分清楚是否一定是非插不可。對(duì)于腎積水程度比較輕的孕婦,則可能是由于胎兒增大,子宮壓迫了同側(cè)的輸尿管,從而造成的生理性積水,這時(shí)只需要B超隨訪觀察即可。
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