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腎積水需不需要治療要根據(jù)病因來決定，大多數(shù)人可能需要手術(shù)治療，少部分人可以通過保守治療，或者是其他的療法得到緩解，具體內(nèi)容如下：一、手術(shù)治療1、結(jié)石梗阻引起腎積水：需要根據(jù)結(jié)石的大小、梗阻時(shí)間及梗阻部位來選擇不同的碎石方法，如體外碎石，進(jìn)行輸尿管鏡或者是經(jīng)皮腎鏡治療，去除結(jié)石以后，腎積水才會(huì)逐漸得到緩解；2、腫瘤性腎積水：比如輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤，往往是需要進(jìn)行腎切除才能夠獲得滿意的療效；3、梗阻性腎積水：先天性的腎盂輸尿管連接處狹窄、巨輸尿管癥、盆腔脂肪增多癥、前列腺增生末期、或者是鄰近器官壓迫，往往要進(jìn)行松解術(shù)，局部切斷再吻合，膀胱輸尿管再植術(shù)等方式，使輸尿管下段的梗阻恢復(fù)通暢，腎積水才能緩解。二、保守治療?神經(jīng)源性膀胱引起雙側(cè)腎積水，通常手術(shù)效果并不好，可以采用保守治療的方法。三、對(duì)癥處理療法部分腎積水由泌尿系統(tǒng)感染所暫時(shí)導(dǎo)致，通過治療感染以后，腎積水也會(huì)逐漸得到緩解，如結(jié)核引起的對(duì)側(cè)腎積水，則需要經(jīng)過積極抗結(jié)核治療。