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腎積水的手術(shù)有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
做腎積水手術(shù)前,需明確是什么原因?qū)е碌哪I臟積水。常見(jiàn)的包括輸尿管內(nèi)結(jié)石嵌頓、輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤等。針對(duì)不同的病因,有不同的治療,具體如下:1、結(jié)石:首選輸尿管鏡的碎石取石治療;2、腫瘤:可做一側(cè)腎輸尿管的全長(zhǎng)切除術(shù);3、良性狹窄:如輸尿管為較短的1-2cm的良性狹窄,這時(shí)可做切斷吻合。如果狹窄>2cm,直接連接可能存在一定張力,這時(shí)可用其他辦法,如將腎臟、膀胱進(jìn)行游離,通過(guò)膀胱懸吊,如翻膀胱瓣進(jìn)行替代修復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重或者復(fù)雜的狹窄,也可用口腔黏膜,或者闌尾替代狹窄的輸尿管。對(duì)于長(zhǎng)段的狹窄,還可采用小腸替代的辦法。所以針對(duì)不同病情,或者不同的原因?qū)е碌哪I積水,有不同的治療方式。具體到每個(gè)人,還需跟醫(yī)生進(jìn)行充分交流后,再選擇更加合適個(gè)體化的治療方式。
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