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尿蛋白質(zhì)2個(gè)+是怎么回事,怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊冰 副主任醫(yī)師
如果患者多次檢查尿常規(guī),尿蛋白都提示陽性或者2+,則高度提示存在腎臟疾病,首先建議完善相關(guān)檢查,比如尿蛋白分子量測定,要看蛋白尿是否是腎臟來源。另外還需要完善24小時(shí)尿蛋白定量,觀察一天一夜的尿蛋白排泄量,同時(shí)還要完善血液相關(guān)的檢查,比如抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗磷脂酶A2受體抗體、血尿M蛋白。以上檢查的目的是進(jìn)一步尋找導(dǎo)致腎臟相關(guān)疾病的原因,因?yàn)橛行┤说哪I臟疾病可能不只是腎臟自身的問題,也可能是其他疾病導(dǎo)致的腎臟損傷,所以要通過以上檢查來除外有沒有繼發(fā)性腎臟疾病的可能。除了需要完善相關(guān)檢查,還需要具體詢問患者病史,比如詢問有沒有糖尿病、狼瘡、免疫系統(tǒng)疾病等相關(guān)疾病病史的情況,也需要除外繼發(fā)性腎臟疾病的可能,必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢,進(jìn)一步明確腎臟具體疾病。
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