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肝炎大三陽指的是乙肝五項檢測常說的乙肝兩對半，其中表面抗原、E抗原和核心抗體陽性，稱為大三陽。大三陽的病人根據(jù)不同的病情，是否需要治療及如何治療是不同的。如果大三陽的病人肝功能正常，肝組織學(xué)無炎癥表現(xiàn)，這樣的病人稱為病毒攜帶，處于免疫耐受期，此類病人不主張治療，但應(yīng)該密切隨訪，因為這樣的病人有進(jìn)入活動性慢性乙型肝炎的風(fēng)險，而且在長期隨訪過程中，有發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險，所以這類病人一定要密切隨訪。建議每六個月要行血常規(guī)、肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、上腹部彩超和無創(chuàng)肝纖維化診斷檢查。對于肝功能反復(fù)異常的大三陽病人，肝組織學(xué)有炎癥表現(xiàn)必須要接受治療，抗病毒治療是首選，同時要配合保肝和抗肝纖維化治療。對于已明確有肝硬化的乙肝大三陽病人，無論轉(zhuǎn)氨酶水平如何，只要HBV-DNA病毒是陽性，必須接受抗炎、抗病毒、抗肝纖維化的治療。以上只是簡單闡述了大三陽的治療，對于病情更加復(fù)雜的病人，建議到專科醫(yī)生處就診，專科醫(yī)生會結(jié)合病人的具體情況來決定是否需要治療以及合理的治療方案。