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左側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎
- 左側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 王小海 副主任醫(yī)師

左側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤屬于一種有功能的腎上腺腺瘤,會(huì)引起高血壓,甚至部分患者會(huì)引起惡性高血壓,即難以控制的高血壓,所以需要處理。腎臟上方2個(gè)三角形的腺體就是所謂的腎上腺,腎上腺上方可以長(zhǎng)腫瘤,可以長(zhǎng)1個(gè)也可以長(zhǎng)多個(gè),也可以長(zhǎng)在一側(cè),也可以長(zhǎng)在兩側(cè)。腎上腺腺瘤主要是要評(píng)估是否有功能,如果是沒(méi)有功能的腺瘤,沒(méi)有分泌任何激素的作用,對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生任何影響,也沒(méi)有任何癥狀,可以不處理。除非這個(gè)腫瘤很大,長(zhǎng)到3cm、4cm以上才可以考慮手術(shù)。腎上腺具有內(nèi)分泌的功能,可以分泌很多激素,如糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素,以及兒茶酚胺類(lèi)的髓質(zhì)激素。以上激素的作用是維持正常的人體的新陳代謝、水電解質(zhì)平衡,以及維持血壓、心率等,如果腎上腺長(zhǎng)個(gè)有功能的腺瘤,肯定需要處理。因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致包括水電解質(zhì)紊亂、低血鉀、乏力,還包括水牛背、滿(mǎn)月臉等體型變化,還有會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓。而腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤便屬于兒茶酚胺類(lèi)激素分泌增多,導(dǎo)致了高血壓,這種激素分泌過(guò)多引起的高血壓,通常對(duì)普通的降壓藥效果不好,所以必須經(jīng)過(guò)手術(shù)處理,將腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切掉才能夠控制血壓。但是切除腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,術(shù)前需要做好充分的準(zhǔn)備,因?yàn)橐坏┣谐?,激素水平一下降低后,部分患者?huì)引起腎上腺危象,導(dǎo)致血壓一下下降,所以在術(shù)前必須要做好充分的擴(kuò)容準(zhǔn)備,才能夠做上述手術(shù)。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤需要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行,尋找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估、治療之后,才能夠達(dá)到比較好的治療效果。

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