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特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療
- 特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 孟杰 副主任醫(yī)師
特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則主要是針對(duì)病因,治療方針是個(gè)體化治療方案。一般來說,對(duì)于血小板計(jì)數(shù)>50×10^9/L的病人,沒有明顯出血傾向,可以定期觀察。而對(duì)于血小板計(jì)數(shù)在20-50×10^9/L之間的患者,則需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及出血程度風(fēng)險(xiǎn)來制定治療,而血小板少于20×10^9/L的病人通常需要住院治療。常用治療手段有藥物性治療,比如一線治療里邊有糖皮質(zhì)激素,對(duì)于重癥有大出血高度風(fēng)險(xiǎn)的病人,可以使用大劑量丙種球蛋白。目前刺激血小板生成的藥物比如血小板生成素、羅米司亭也在臨床上廣泛應(yīng)用,而硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、達(dá)那唑、長(zhǎng)春生物堿在臨床上的應(yīng)用越來越少。手術(shù)治療方面主要用于對(duì)于激素和丙種球蛋白治療無效,病情發(fā)展較快,反復(fù)發(fā)作的病人,可以考慮做切皮治療。
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