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特發(fā)性血小板減少性紫癜，一般起病比較隱匿，表現(xiàn)為散在皮膚出血點(diǎn)以及其他較輕出血癥狀，比如鼻衄、牙齦出血，而紫癜和瘀斑可以出現(xiàn)在任何部位的皮膚和黏膜，但主要常見于下肢以及上肢遠(yuǎn)端。血小板減少癥患者的出血表現(xiàn)在一定程度上與血小板計(jì)數(shù)有關(guān)，血小板數(shù)量在20-50×10^9/L之間，會(huì)出現(xiàn)輕度外傷出血，少數(shù)是自發(fā)性出血，比如瘀點(diǎn)，瘀斑等。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＜20×10^9/L，就有嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)，而血小板數(shù)量＜10×10^9/L之后，可能出現(xiàn)顱內(nèi)自發(fā)性出血。血小板減少癥的患者查體通常沒有脾大，而少數(shù)患者可有輕度脾大，可能也與病毒感染相關(guān)。對(duì)于急性兒童發(fā)病的血小板減少癥，一般在發(fā)病前的1-3周會(huì)有呼吸道感染病史，少數(shù)會(huì)在預(yù)防接種后起病，比較急，表現(xiàn)為爆發(fā)性起病，可有輕度發(fā)熱、畏寒，突然間出現(xiàn)廣泛而嚴(yán)重的皮膚黏膜紫癜，甚至于大片瘀斑。皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢為多，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、齒齦，口腔可有血皰，胃腸道及泌尿系出血并不多見，不到1%的患兒有發(fā)生顱內(nèi)出血而危及生命，如患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，要高度警惕顱內(nèi)出血的可能，大多數(shù)患者可以自行緩解，少數(shù)患者遷延不愈，會(huì)轉(zhuǎn)為慢性血小板減少癥。