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股骨頸骨折康復(fù)訓(xùn)練
- 股骨頸骨折康復(fù)訓(xùn)練
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參與醫(yī)生
邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 王懿 副主任醫(yī)師
股骨頸骨折不管是選擇內(nèi)固定手術(shù)或者人工股骨頭置換手術(shù),其目的是穩(wěn)定骨折部位、緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、縮短臥床時(shí)間、促進(jìn)早日康復(fù)、減少并發(fā)癥。股骨頭置換術(shù)后的康復(fù)鍛煉主要體現(xiàn)在肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍訓(xùn)練、行走和生活自理能力訓(xùn)練幾大方面。術(shù)后第一天需鼓勵(lì)患者坐起,踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸促進(jìn)血液回流,進(jìn)行股四頭肌、臀肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,進(jìn)行深呼吸及自主咳嗽,增加肺活量練習(xí)。術(shù)后48小時(shí)拔除引流管,經(jīng)復(fù)查X光片后確定假體位置后可以下地站立及行走。術(shù)后的4-7天逐漸進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),逐漸加強(qiáng)下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練,同時(shí)加強(qiáng)上肢肌力練習(xí),目的是恢復(fù)上肢力量,使病人術(shù)后能夠較好地使用拐杖。術(shù)后1周后下地及行走練習(xí)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),同時(shí)根據(jù)四肢肌力恢復(fù)情況增加上下樓梯的練習(xí),對(duì)于股骨頸骨折內(nèi)固定患者,術(shù)后1周主要是進(jìn)行下肢等長(zhǎng)肌肉收縮運(yùn)動(dòng),防止踝、膝、髖關(guān)節(jié)僵硬,術(shù)后4周可以在柱拐保護(hù)下下地非負(fù)重或非負(fù)重行走,術(shù)后3個(gè)月可根據(jù)骨折愈合情況及內(nèi)固定穩(wěn)定情況決定是否拄單拐行走,術(shù)后6個(gè)月可根據(jù)影像學(xué)情況以及病人下肢恢復(fù)情況是否決定棄拐行走。總體而言,股骨頸骨折術(shù)后的康復(fù)治療應(yīng)循序漸進(jìn),要根據(jù)每位患者的具體情況制定康復(fù)計(jì)劃,建議患者術(shù)后到正規(guī)醫(yī)療康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)治療。
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