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血小板減少性紫癜的治療主要是根據(jù)病因，來選擇不同的治療方式，具體如下： 1、血小板減少性紫癜病因主要是免疫系統(tǒng)功能亢進(jìn)，體內(nèi)產(chǎn)生了血小板的抗體，引起血小板的破壞增加。所以臨床治療上最主要的是用免疫抑制劑來抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)，來達(dá)到治療疾病的目的。臨床最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫系統(tǒng)，使抗體產(chǎn)生減少來提升血小板； 2、血小板減少性紫癜，還有一個發(fā)病機(jī)制就是巨核細(xì)胞的成熟障礙，做骨穿時可以看到巨核細(xì)胞增多，但是產(chǎn)板巨核細(xì)胞非常少，這就是所說的巨核細(xì)胞成熟障礙。針對這個發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)在有一類藥物就是促血小板生成類藥物，像常用的血小板生成素，國外有口服的像艾曲泊帕，國內(nèi)有皮下注射的像特比澳，這些都是促進(jìn)血小板生成的藥物； 3、再有就是其它類的藥物，因為糖皮質(zhì)激素類藥物，它本身免疫抑制的作用相對要弱，所以如果激素治療效果不好，可以選擇其他的強(qiáng)的免疫抑制劑?，F(xiàn)在臨床上用的比較多的，靶向的針對抗體產(chǎn)生的B細(xì)胞藥物，像CD20單抗就是利妥昔單抗也就是美羅華。也可以用于血小板減少性紫癜的患者，對于這種難治的復(fù)發(fā)患者，可以選擇二線強(qiáng)的藥物；另外還有其他免疫抑制劑像環(huán)孢素這些藥物也可以用在，治療免疫性血小板減少性紫癜； 4、如果激素治療無效，可以考慮做脾切除，脾臟是血小板破壞的場所，50%的患者脾切除以后，血小板可以恢復(fù)到正常。如果脾切除無效就屬于難治的血小板減少性紫癜，這些環(huán)節(jié)就要選擇二線藥物，可以選擇美羅華或選擇環(huán)孢素類藥物來治療。