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        腰麻術后去枕平臥6小時為什么

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
        腰麻是蛛網膜下隙阻滯的簡稱,常選腰3-4或腰2-3棘突間隙穿刺,穿刺針穿過棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,及硬脊膜外而達到蛛網膜下隙,隨后把局麻藥注入蛛網膜下隙,因此腰麻后硬膜外腔與蛛網膜下隙相通,腦脊液從蛛網膜下隙流至硬膜外腔。去枕平臥的目的是減少腦脊液外漏,同時避免顱內壓降低引起顱內血管擴張所致的頭痛。腰麻最常見的并發(fā)癥是頭痛,如果腰麻后患者出現(xiàn)頭痛可依頭痛程度分別進行治療,具體如下: 1、輕微頭痛:臥床2-3天會自行消失; 2、中等頭痛:病人平臥或采用頭低位,每日輸液2500-4000ml,并應用鎮(zhèn)靜藥或肌注小量鎮(zhèn)痛藥,如50mg哌替啶; 3、嚴重頭痛:除采取上述措施外,可行硬膜外填血療法,即先抽自體血10ml,在10秒內應用硬膜外穿刺針注入硬膜外間隙,注后病人平臥1小時,有效率達97.5%,甚至注藥后即刻有效。
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