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IgA腎病的臨床表現(xiàn)不是很典型，平時(shí)可能是鏡下血尿、蛋白尿，或者有時(shí)候出現(xiàn)肉眼血尿，一般在病人出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，需要注意以下幾種問題： 1、尿路感染，可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，需要鑒別； 2、尿路的結(jié)石； 3、胡桃夾的綜合征，就是腎靜脈壓迫引起的血尿，需要進(jìn)行相關(guān)鑒別。 具體的鑒別主要是要通過紅細(xì)胞鏡下的形態(tài)、平時(shí)臨床表現(xiàn)以及部分實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行鑒別。如果考慮是胡桃夾綜合征，通過彩超是一種很重要的鑒別手段，如果考慮結(jié)石，彩超相對(duì)也是比較常用，并且是無創(chuàng)的鑒別手段。對(duì)于鏡下紅細(xì)胞的形態(tài),顯微鏡的檢查比較重要。IgA腎病一般是IgA沉積在系膜區(qū)造成，所以免疫方面的一些檢查可能也會(huì)存在異常，此方面也需要進(jìn)行鑒別。