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抗反流手術(shù)有什么副作用以及如何處理
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 胡志偉 副主任醫(yī)師
抗反流手術(shù)是一個(gè)功能性手術(shù),簡(jiǎn)單來(lái)講對(duì)胃食管部位做一個(gè)整形,讓它恢復(fù)抗反流的功能。所有的手術(shù)都可能會(huì)引起術(shù)后不舒服,也就是并發(fā)癥,并發(fā)癥有輕有重,有常見(jiàn)的、罕見(jiàn)的??狗戳魇中g(shù)術(shù)后最常見(jiàn)的不舒服或者并發(fā)癥如下:
1、吞咽不順暢:發(fā)生率大概在25%-40%之間,也就是100個(gè)患者做完以后,有20-40多個(gè)的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的吞咽不順暢。多數(shù)人是這種輕度的吞咽不順暢,極少數(shù)有明顯的這種哽咽感,它的嚴(yán)重程度不一樣,發(fā)生率不一樣。多數(shù)患者大概在2周之內(nèi),吞咽困難或者進(jìn)食不順暢明顯好多了。時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)的患者需要1-2兩個(gè)月。還有極少數(shù)的患者100個(gè)里面可能最多1-2個(gè),可能過(guò)了1-2個(gè)月還覺(jué)得有明顯的吞咽不順暢,這種情況者需要做胃鏡疏通,拿探條擴(kuò)張,大概十幾分鐘。術(shù)后的吞咽困難或者吞咽不順暢是一個(gè)可控的癥狀,可以通過(guò)積極一點(diǎn)的方法去解決,所以吞咽不順暢并不可怕。如果有吞咽不順暢,提示他的遠(yuǎn)期效果可能會(huì)更好;
2、胃腸排空障礙:少數(shù)患者術(shù)后會(huì)有腹脹的癥狀,原來(lái)患者總是往上反,打嗝很多,現(xiàn)在抗反流做完以后,要習(xí)慣往下走,早期患者可能會(huì)有腹脹、腸鳴音會(huì)增加,通過(guò)藥物就可以得到很好的恢復(fù);
3、其他:患者可能原來(lái)排便功能挺好,后面可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉,這些也需要進(jìn)行一些保守治療,過(guò)一段時(shí)間也可以得到恢復(fù)。
所以不同的患者對(duì)手術(shù)的反應(yīng)不一樣,但多數(shù)患者術(shù)后不適通過(guò)保守治療、術(shù)后處理可以得到很好的改善和解決。
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