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        多年的腦梗塞能做支架嗎

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 王向陽 副主任醫(yī)師
        多年腦梗塞是根據(jù)病人的客觀情況來選擇是否可進(jìn)行支架治療。有些病人時(shí)常發(fā)生腦梗,每一次發(fā)生腦梗輸液以后,又有緩解,緩解以后回家過一段時(shí)間可能再次發(fā)生腦梗,再次住院治療,頻繁發(fā)生腦梗。原因需要進(jìn)一步做超聲檢查、CT檢查、核磁甚至需要做DSA檢查。有些病人頻繁發(fā)生腦梗的原因是因?yàn)轭i部血管有狹窄,或者有潰瘍性斑塊,會(huì)造成斑塊脫落,顱內(nèi)血管血供減少,造成慢性缺血,所以病人會(huì)有頻繁腦梗發(fā)生。如果查清病因以后,可以針對(duì)病因進(jìn)行有效治療,包括支架、手術(shù)等。多年腦梗有些病人指的是發(fā)生腦梗以后已經(jīng)造成后遺癥,腦內(nèi)有缺血病灶,肢體有癱瘓的病人,這類病人是否可以做手術(shù)也是需要做進(jìn)一步的影像學(xué)評(píng)估。包括DSA,包括CT灌注成像檢查,要看是否有缺血區(qū)的灌注差異,是否與病人現(xiàn)有癥狀相關(guān)性比較大。如果有危險(xiǎn)因素,病人現(xiàn)有癥狀與病變血管有相關(guān)性,可能還是需要進(jìn)行一定干預(yù)。干預(yù)手段包括血管搭橋術(shù)、顳肌貼敷等手術(shù)。總而言之,對(duì)于多年發(fā)生的腦梗,不管是頻繁發(fā)生腦梗或者是已有發(fā)生腦梗的病人,都需要到專科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)醫(yī)師檢查評(píng)估,然后再做出相應(yīng)治療。
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