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        急性腦梗塞何時(shí)放置支架

        參與醫(yī)生

        急性腦梗塞的患者能夠度過急性期,一般建議放置支架的時(shí)間在腦梗塞發(fā)生之后的12天以后。后期進(jìn)行藥物治療,發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)比較小,可以考慮將支架延后放置。 急性腦梗塞多數(shù)患者會(huì)存在一定程度的血管狹窄因素,有時(shí)對(duì)于狹窄可以選擇先用單純的球囊擴(kuò)張技術(shù),對(duì)狹窄先進(jìn)行擴(kuò)張。擴(kuò)張之后至少要觀察0.5-1個(gè)小時(shí),如果血管形態(tài)沒有恢復(fù)到之前的狀態(tài),可以考慮不用放置支架。但如果擴(kuò)張后很快又恢復(fù)到原來的狹窄情況,發(fā)生新發(fā)梗塞的可能性較大時(shí),比如狹窄程度超過60%,原則上可以考慮放置支架。在放置支架之前,必須要先明確在梗塞相應(yīng)缺血區(qū)域是否已經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的出血風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)存在,則不能放置支架。如果沒有,可以考慮放置支架。
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