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對(duì)心臟造影劑嚴(yán)重過(guò)敏還能做支架嗎
- 對(duì)心臟造影劑嚴(yán)重過(guò)敏還能做支架嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
若心臟造影時(shí)嚴(yán)重過(guò)敏,在某些特殊情況下能做支架。一般在心臟造影和釋放支架過(guò)程中,需要往體內(nèi)注入造影劑。主要是因?yàn)檠茱@影在DSA機(jī)器下需要通過(guò)顯影劑,才能清晰看到血管走行的情況,同時(shí)清晰識(shí)辨出血管狹窄程度,極少數(shù)患者對(duì)造影劑過(guò)敏。若存在嚴(yán)重狹窄,尤其是完全阻斷血流的嚴(yán)重狹窄,需要釋放支架時(shí)。若對(duì)造影劑嚴(yán)重過(guò)敏,需要進(jìn)行處理??梢圆扇o(wú)造影劑釋放支架,主要是通過(guò)IVUS,即血管內(nèi)超聲,進(jìn)行狹窄程度判斷。同時(shí)支架釋放需要定位,即支架應(yīng)該釋放在狹窄程度最重部位,同時(shí)要完整覆蓋住狹窄長(zhǎng)度。因此,常規(guī)情況下需要注入造影劑,顯影支架定位情況。血管內(nèi)超聲無(wú)需用造影劑,但能清晰識(shí)別狹窄部位和狹窄程度。通過(guò)這些檢查,從而釋放支架,隨后可以通過(guò)血管內(nèi)超聲,判斷支架釋放的良好情況,是否完整貼壁等??偠灾?,若心臟造影時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重造影劑過(guò)敏,可通過(guò)血管內(nèi)超聲IVUS的探查進(jìn)行支架釋放。
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