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        腦血栓能不能做支架

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 楊偉民 主任醫(yī)師
        對于腦血栓做支架的問題,首先不是所有的患者都適合支架治療,因?yàn)橹Ъ軐儆诜胚M(jìn)血管內(nèi)部的異物,可能支架放入以后,還要長期用藥治療,所以對支架的選擇較嚴(yán)格。 在急性期,按照目前我國的指南,如果6個小時之內(nèi),溶栓以后患者的癥狀尚未完全恢復(fù),可以做機(jī)械取栓治療。根據(jù)去年的新指南,部分患者即便病變已經(jīng)離發(fā)病時間超過6個小時,甚至到16個小時或者24小時,如果病變還有缺血半暗帶存在,或者有可以逆轉(zhuǎn)神經(jīng)細(xì)胞的救治可能性,還可以支架取栓治療。對于急性期的治療,現(xiàn)在已經(jīng)放寬支架的治療時間窗,但一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。因?yàn)檫m應(yīng)癥掌握不好,開通以后有可能導(dǎo)致過度灌注,進(jìn)而導(dǎo)致出血的轉(zhuǎn)化,會為治療帶來較大的麻煩。另外,如果部分患者當(dāng)時不能做支架取栓,在病情穩(wěn)定以后,確實(shí)存在大血管狹窄,且藥物治療效果不理想,也可以在后期給予支架治療。
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