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肝癌晚期呼吸困難怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 董銳增 主任醫(yī)師
肝癌晚期出現(xiàn)呼吸困難需根據(jù)原因給予不同處理,肝癌晚期體力衰竭,抵抗力較差,尤其是老年人,容易出現(xiàn)咳痰困難,從而出現(xiàn)呼吸困難,此時(shí)應(yīng)給予霧化吸入、吸痰、拍背等,促進(jìn)痰液排出,保持呼吸道通暢,改善呼吸困難的癥狀。如果患者合并肺部感染,需要選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。
肝癌晚期患者由于低蛋白血癥,可以出現(xiàn)大量胸腔積液,以右側(cè)胸腔積液較多見,導(dǎo)致肺部被壓縮,造成肺不張,從而出現(xiàn)呼吸困難癥狀。這種情況需要進(jìn)行胸腔積液的穿刺引流,肺部復(fù)張后呼吸困難會(huì)隨之減輕?;颊哂捎诘偷鞍籽Y、大量腹水,引起膈肌抬高,也可以出現(xiàn)呼吸困難,治療以改善肝功能、糾正低蛋白血癥、降低門靜脈壓力、利尿等措施來減輕腹水,必要時(shí)可以通過腹腔穿刺引流降低腹內(nèi)壓,也可以改善呼吸困難。肝癌晚期出現(xiàn)肺部的廣泛轉(zhuǎn)移病灶,也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,需要針對(duì)肺部轉(zhuǎn)移灶給予綜合治療來控制癥狀。
總之,肝癌晚期患者如果出現(xiàn)呼吸困難,需要通過CT檢查明確病因。肝癌晚期預(yù)后較差,生存時(shí)間短,以對(duì)癥治療為主,緩解患者癥狀,提高生存質(zhì)量。
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