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肝癌晚期腹水嚴(yán)重怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝癌晚期出現(xiàn)腹水,一般腹水量較多,通?;颊卟∏檩^嚴(yán)重。此時主要應(yīng)根據(jù)腹水原因采用綜合治療,主要情況如下:1、低蛋白血癥:補充白蛋白,同時利尿,還可以適當(dāng)放腹水,通過綜合辦法控制腹水;2、腹腔感染:即腹膜炎,還要應(yīng)用抗生素,同時放腹水,補充白蛋白、利尿;3、腹腔腫瘤轉(zhuǎn)移:通常為血性腹水,此時治療難度會增加,治療效果較差。部分患者通過腹腔局部應(yīng)用化療藥,使轉(zhuǎn)移灶得到控制,從而腹水得到控制;4、肝癌門脈轉(zhuǎn)移:導(dǎo)致門脈高壓加重,腹水較頑固,治療效果較差,通常采取綜合治療,即補蛋白、利尿,同時應(yīng)用降門脈壓藥物,如特利加壓素,可以降低門脈壓,還可以促進(jìn)腎臟排尿,從而改善腎臟功能。
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