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肝癌晚期門靜脈癌栓怎么辦
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝癌晚期如果合并門靜脈癌栓,這種情況下首先要看癌栓的分期,癌栓是否侵犯到了主干。如果只是分支的癌栓合并腫瘤,并沒有出現(xiàn)其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這種情況下,積極的手術(shù)切除,如果能夠達(dá)到根治性的切除,并進(jìn)行相應(yīng)的癌栓取出術(shù),那相應(yīng)也可以達(dá)到一定的效果。但如果癌栓已經(jīng)侵犯到主干或者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況下手術(shù)治療的方案往往效果就比較差。這種情況下可以考慮進(jìn)一步的介入治療,包括粒子植入、灌注化療等方案。主要目的除了抑制腫瘤的生長,也要抑制癌栓的進(jìn)一步進(jìn)展。另外也要注意癌栓一旦脫落,也會引起比較大的風(fēng)險(xiǎn),包括肺梗、腦梗等可能性。所以一定要注意定期的密切隨訪,看看癌栓的情況,是否能夠達(dá)到有效減少的目的。針對一些肝癌晚期的患者,目前最主要的還是以對癥處理為主,緩解患者的癥狀,提高生存質(zhì)量。因?yàn)獒槍ν砥诘幕颊撸^于積極的治療,有時(shí)候并不能明顯延長患者的生存時(shí)間。
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