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肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水應(yīng)該以對癥支持治療為主。因為此時腹水多半是由兩個原因造成，一是腫瘤導(dǎo)致癌性腹水，因為腫瘤處于晚期以后，造成大量的營養(yǎng)消耗導(dǎo)致腹水。二是因為肝硬化嚴(yán)重造成低蛋白引起腹水，所以這兩種疊加就會造成癌性腹水。通過一般輸液利尿等治療可能效果不佳，腹脹嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的晚期肝癌腹水患者，可以考慮適當(dāng)進(jìn)行腹水引流來緩解腹腔壓力，但要根據(jù)每個人指征。部分患者因為腹水影響到腎功能，大量放出腹水可能會引起全身循環(huán)容量不足，進(jìn)一步加重腎功能損傷，所以治療總體應(yīng)該是對癥治療。 如果肝癌晚期白蛋白水平低導(dǎo)致腹水，可以通過適當(dāng)補蛋白、利尿緩解腹水。如果是因為腹腔癌性腹水張力較大，已經(jīng)壓迫不能呼吸，對腎功能血流存在影響，可以適當(dāng)進(jìn)行腹腔穿刺緩解腹腔壓力，緩解患者癥狀。如果肝癌晚期出現(xiàn)腹水，總體預(yù)后較差。