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腎病尿素高是怎么回事
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
腎病尿素高說明腎功能受到損害,臨床常見以下幾種情況:1、腎前性因素:主要是由于各種原因?qū)е卵萘坎蛔?,比如術(shù)中大量失血,或患者有明顯惡心、嘔吐,嘔吐內(nèi)容物較多,或明顯腹瀉、失水的情況下,會(huì)出現(xiàn)腎前性因素。腎前性因素主要就是血容量不足的情況下,流經(jīng)腎臟的血液減少,從腎小球?yàn)V過排出的含氮廢物減少,就會(huì)出現(xiàn)腎前性氮質(zhì)血癥,腎前性氮質(zhì)血癥,主要是要糾正患者低血容量的情況,在血容量糾正后,尿素氮升高后癥狀可以得到恢復(fù);2、腎性炎:見于各種急性以及慢性腎功能不全,由于患者腎小球?yàn)V過率減低,導(dǎo)致小分子物質(zhì)排除不出去,如尿素、肌酐等,這些小分子物質(zhì),在體內(nèi)積聚出現(xiàn)尿素高,要根據(jù)不同病因進(jìn)行積極處理;3、腎后性因素:常見于各種梗阻,如腎結(jié)石導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管梗阻,或腹腔腫瘤壓迫雙側(cè)輸尿管,以及老年男性常見的嚴(yán)重前列腺增生,導(dǎo)致尿潴留,也會(huì)引起腎后性梗阻,這種情況下,由于尿液排出減少,腎小球?yàn)V過率下降,出現(xiàn)血液內(nèi)尿素增高。對(duì)于腎后梗阻,主要需要外科排除梗阻;4、其他:如患者在使用大量激素時(shí),會(huì)出現(xiàn)肌肉高分解代謝狀態(tài),這種情況下也可能會(huì)出現(xiàn)尿素氮升高。
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