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肌酐尿素高說(shuō)明什么
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

血清中的尿素氮和肌酐升高,說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,是腎臟不能將機(jī)體產(chǎn)生的尿素氮和肌酐排出體外而聚集在體內(nèi),而出現(xiàn)的腎功能不全。具體是急性腎功能不全,還是慢性腎功能不全,需要仔細(xì)地進(jìn)行鑒別診斷。需要根據(jù)病史、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷。?如果是急性腎功能不全,去除了誘發(fā)因素以后,包括腎前性的因素、腎性的因素、腎后性的因素以后。急性腎功能不全經(jīng)過(guò)積極地治療,絕大多數(shù)可以恢復(fù)正常。也就是血中的尿素氮和血中的肌酐水平都會(huì)降低到正常的范圍之內(nèi)。如果證實(shí)以后是慢性的腎功能不全,現(xiàn)在稱為慢性腎臟病。血中的肌酐和尿素氮經(jīng)過(guò)積極的治療以后,可能有一定程度地下降。但是要想恢復(fù)到正常狀態(tài)的腎臟功能很難,只能緩慢發(fā)展。盡管采取措施可以減緩進(jìn)展速度,但總有一天會(huì)進(jìn)展到肌酐707μmol/L的程度,達(dá)到了慢性腎臟病的5期,也就是腎小球?yàn)V過(guò)率<15ml/min,從而進(jìn)入了尿毒癥期,此時(shí)藥物治療和腎臟替代治療共同進(jìn)行。

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