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        脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤X線鑒別

        參與醫(yī)生

        煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 曹伯峰 副主任醫(yī)師
        脊柱結(jié)核常見(jiàn)為中心型,多見(jiàn)于胸椎,是椎體內(nèi)骨質(zhì)破壞。邊緣型脊柱結(jié)核,常見(jiàn)是腰椎結(jié)核,主要表現(xiàn)椎體前緣,上緣和下緣的局部骨質(zhì)破壞,向椎體和椎間盤內(nèi)浸潤(rùn)延伸,椎間隙變窄是其特點(diǎn)。韌帶下型脊柱結(jié)核,主要見(jiàn)于胸椎,病變?cè)谇翱v韌帶向下擴(kuò)展,椎體前緣骨質(zhì)破壞,椎間盤完整。附件型脊柱結(jié)核,以脊椎附件骨質(zhì)破壞為主,累及關(guān)節(jié)時(shí),跨越關(guān)節(jié)。 以上各型均可見(jiàn)椎旁冷膿腫,而且其內(nèi)死骨比較少見(jiàn)。脊柱腫瘤表現(xiàn)為多發(fā)骨質(zhì)破壞,累及單個(gè)和多個(gè)椎體,受累椎體可以相鄰,但是多數(shù)不相鄰,呈跳躍樣發(fā)展,周圍很少有軟組織腫塊,很少累及椎間盤。椎間盤受累與不受累是鑒別脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤的特征表現(xiàn)。結(jié)核有椎旁冷膿腫,而椎體腫瘤是軟組織腫塊。
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