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脊柱腫瘤與脊柱結(jié)核鑒別確實(shí)存在一定難度，部分特殊病例，專業(yè)醫(yī)生也比較難鑒別?？傮w兩者有相似地方，脊柱腫瘤或者結(jié)核都可能會(huì)破壞椎體，都可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛。影響神經(jīng)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)所壓迫部位神經(jīng)功能支配部位神經(jīng)表現(xiàn)，比如肢體無(wú)力、肢體感覺(jué)異常，甚至大小便異常。脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤都是消耗性疾病，可能會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、疼痛。 脊柱結(jié)核相對(duì)還有部分比較特殊體征，比如夜間盜汗，而腫瘤可能是脊柱原發(fā)性腫瘤，也可能是脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤，要看有沒(méi)有其它原發(fā)部位。脊柱結(jié)核在X線或者影像學(xué)上主要是破壞椎體和椎間隙，而脊柱腫瘤主要是破壞脊柱椎體，并且沿著椎弓根向脊柱后方附件破壞。所以綜上所述都是兩者鑒別要點(diǎn)，但并不絕對(duì)。在部分特殊病例，脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核X線都表現(xiàn)為椎體核破壞和椎體附件軟組織炎。