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脊柱結核和脊柱腫瘤都是脊柱外科的常見病，容易混淆，需要鑒別診斷這兩類疾病，它們不僅臨床表現有諸多相似之處，影像學上也經常重疊，但是它們的治療方法截然不同，如果一旦出現方向性誤診，就會帶給患者較大影響，會產生很多的不良后果。這兩種疾病的臨床癥狀大多為腰背痛、肢體放射痛、低熱、胃寒、納差、消瘦等非特異性癥狀，即使可能有原發(fā)病灶癥狀，也不能說脊柱病變就是其繼發(fā)病灶、腫瘤轉移或者肺外結核這些導致的，這些都需要有確切的診斷依據，下面幾條就很明確：第一是否有結核或者腫瘤病史；第二疼痛性質；第三病史存檔；第四影像學表現；第五細菌培養(yǎng)；第六必須有病理組織學的檢查，前面三項就是說有沒有結合病史或者是腫瘤病史、疼痛性質、病史長短，這三項是兩個病的往往有共同表現，鑒別方面僅供參考。比如病理學改變、細菌學培養(yǎng)，這些方面是有特異性的診斷價值的，特別是后兩項具有明確診斷價值。另外還應該結合其他輔助檢查綜合分析，對于骨病明確診斷還是要有組織學病理檢查結果作為金標準。