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        脊柱結(jié)核X線的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 臧全金 副主任醫(yī)師
        脊柱結(jié)核是結(jié)核菌在脊柱中破壞引起的疾病。脊柱結(jié)核在X線上表現(xiàn)為破壞椎體和椎間隙,最常見(jiàn)破壞椎間盤(pán)。正常椎體中間是椎間盤(pán),有一定高度,從上往下高度相等或者越來(lái)越大,如果發(fā)現(xiàn)椎體椎間隙變窄,同時(shí)合并上位椎體下方和下位椎體上方兩個(gè)出現(xiàn)信號(hào)異常,要考慮脊柱結(jié)核可能性。同時(shí)脊柱結(jié)核在頸椎和腰椎發(fā)病率比較大,X線上部分患者能看到脊柱腰椎兩側(cè)腰大肌信號(hào)。 如果一側(cè)腰大肌信號(hào)比另一側(cè)明顯隆起來(lái),軟組織也擴(kuò)大,可能會(huì)合并有腰大肌膿腫??傮w看椎間隙有沒(méi)有破壞、椎體高度有沒(méi)有丟失、有沒(méi)有死骨形成、是否存在局部硬化。也可以看椎旁軟組織有沒(méi)有膿腫、有沒(méi)有隆起。部分脊柱結(jié)核,破壞椎體結(jié)構(gòu)相對(duì)比較多,可能會(huì)出現(xiàn)多個(gè)椎體破壞,這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)脊柱前柱破壞,形成脊柱后凸,側(cè)位片上看脊柱形成角狀后凸,同樣是脊柱結(jié)核X線表現(xiàn)特點(diǎn)。
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