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川崎病心臟動(dòng)脈擴(kuò)張能治好嗎
- 川崎病心臟動(dòng)脈擴(kuò)張能治好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
對(duì)于川崎病出現(xiàn)心臟動(dòng)脈擴(kuò)張情況,大部分孩子可以治愈,但小部分孩子動(dòng)脈擴(kuò)張可以繼續(xù)進(jìn)展為冠狀動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤繼續(xù)發(fā)展可能存在動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌梗死。川崎病心臟改變屬于川崎病嚴(yán)重后遺癥,需要密切關(guān)注引起川崎病具體原因。80%動(dòng)脈擴(kuò)張呈一過(guò)性,一般1-2個(gè)月左右會(huì)逐漸恢復(fù)正常,基本80%-90%患者至少3個(gè)月能夠恢復(fù)正常。因此對(duì)于川崎病孩子發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)均需要進(jìn)行隨訪,如果動(dòng)脈擴(kuò)張恢復(fù)到正常,可以更改為每年進(jìn)行隨訪1次,也可以停止服用藥物,即阿司匹林,此時(shí)動(dòng)脈擴(kuò)張可以恢復(fù)。但如果孩子動(dòng)脈擴(kuò)張3個(gè)月仍無(wú)法恢復(fù)時(shí),需要繼續(xù)每個(gè)月隨訪1次,直至動(dòng)脈擴(kuò)張恢復(fù)到正常。如果動(dòng)脈擴(kuò)張繼續(xù)進(jìn)展為冠狀動(dòng)脈瘤,需要根據(jù)腫瘤大小、程度決定隨訪頻次。對(duì)于需要服用藥物也不同,選擇單純繼續(xù)服用阿司匹林或需要加用抗凝藥物。此時(shí)需要專業(yè)小兒心外科醫(yī)生進(jìn)行判斷,因此大部分川崎病心臟動(dòng)脈擴(kuò)張可以治愈,但部分會(huì)出現(xiàn)病情進(jìn)展。
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