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新生兒缺氧缺血性腦病現(xiàn)在在新生兒更多是診斷新生兒腦損傷，主要是由于圍生期缺氧引起的腦部損傷，主要表現(xiàn)有意識(shí)改變，肌張力改變，還有顱高壓，驚厥，原始反射改變。新生兒缺氧缺血性腦病治療： 1、要維持有效通氣和換氣功能，因?yàn)橹挥芯S持有效通氣和換氣功能才能維持正常血?dú)飧鷓H值，才能正常維持血流灌注； 2、維持有效血流灌注，要監(jiān)測血壓。因?yàn)槿绻獕旱?，腦血流灌注可能就會(huì)少，會(huì)引起腦供血不足，如果腦血流灌注多可能會(huì)引起顱內(nèi)出血； 3、維持正常血糖的高值，維持血糖一般在4.2-5.6mmol/L之間，因?yàn)樘鞘悄芰看x的主要物質(zhì)，如果血糖低引起腦損傷不可逆，如果血糖太高可能會(huì)引起滲透性顱內(nèi)出血； 4、做相應(yīng)對(duì)癥治療，缺氧缺血性的孩子，如果出現(xiàn)驚厥要做驚厥處理，因?yàn)楹⒆映榻顣?huì)加重孩子腦損傷，新生兒首選苯巴比妥鈉抗驚厥。如果孩子出現(xiàn)顱高壓癥狀，可能用脫水劑，像速尿、甘露醇，但是要注意新生兒因?yàn)轱B縫還沒有完全閉合，所以可能有時(shí)顱高壓表現(xiàn)不是以前囟隆起為首要癥狀，開始是以顱縫增寬表現(xiàn)出來。所以要注意看孩子的癥狀，再就是對(duì)孩子內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的調(diào)節(jié)。缺氧孩子很容易引起低鈉、低氯、低糖、低鈣、低鎂。所以如果生化出現(xiàn)異常時(shí)，都要做相應(yīng)處理。 新生兒缺氧缺血性腦病，可能家長最關(guān)心的是以后會(huì)不會(huì)有智力障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常的表現(xiàn)，所以涉及到神經(jīng)修復(fù)問題。神經(jīng)修復(fù)目前國內(nèi)外比較公認(rèn)是亞低溫治療，但是可能需要一定的設(shè)備跟條件，基層醫(yī)院往往做不到，以往用的一些營養(yǎng)神經(jīng)藥，像胞二、腦活素、神經(jīng)節(jié)苷脂，目前還是處于探討階段，有些人可能會(huì)主張用，有些人認(rèn)為可能用處不大。還有對(duì)于缺氧缺血性腦病的孩子，孩子恢復(fù)期以后、出院以后比較關(guān)鍵，一定要做到隨訪，這部分孩子在0-6個(gè)月以內(nèi)，每個(gè)月要隨訪1次，在2歲前每3個(gè)月隨訪1次，以后每年隨訪1次，如果有條件最好隨訪到14歲。