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新生兒缺氧缺血性腦病輕度怎么治療
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 熊艷 副主任醫(yī)師
新生兒缺氧缺血性腦病是指圍生期窒息所導(dǎo)致的大腦缺氧缺血性損傷,臨床表現(xiàn)為一系列的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重病例存活者可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。治療目前強(qiáng)調(diào)綜合治療、早期治療和足量治療。治療原則包括以下幾點(diǎn):
1、供氧;
2、控制腦水腫;
3、維持正常的血壓;
4、控制驚厥;
5、維持患者的腦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;
6、改善腦代謝藥物的應(yīng)用,如胞二磷膽堿、腦活素、腦復(fù)康;
7、清除氧自由基的治療;
8、神經(jīng)營養(yǎng)因子。
輕度患者可表現(xiàn)為激惹、肌張力正常,可有肌陣攣、無呼吸衰衰竭,支持治療包括維持良好的通氣功能,維持腦和全身良好的血流灌注,維持血糖在正常高值。如有驚厥,用鎮(zhèn)靜藥物控制驚厥,用利尿藥或降顱壓藥物治療腦水腫,及早治療,可防止神經(jīng)細(xì)胞缺氧性損傷繼續(xù)加重,防止再灌注損傷,致使病情進(jìn)一步惡化。治療中最根本的措施是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,維持各器官功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),保證已受損傷的神經(jīng)細(xì)胞代謝逐漸恢復(fù),在此基礎(chǔ)上,各種對癥處理針對再灌注損傷的治療及腦細(xì)胞代謝激活劑才能發(fā)揮充分的作用。
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