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老年人骨質(zhì)疏松是什么與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松一樣嗎
- 老年人骨質(zhì)疏松是什么與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松一樣嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師
老年人骨質(zhì)疏松是指60歲以上的老年人出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松,老年人骨質(zhì)疏松并不是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。老年人骨質(zhì)疏松與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松相比,老年人骨質(zhì)疏松常存在骨形成、骨吸收下降,且骨形成下降更明顯;而絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,通常是骨轉(zhuǎn)化增加,骨吸收大于骨形成。因此,老年人骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有區(qū)別。需要注意所有的骨質(zhì)疏松發(fā)生,通常是慢性過(guò)程,需要很長(zhǎng)時(shí)間,如幾年、十幾年,甚至幾十年。老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松可能是在青少年時(shí)期長(zhǎng)期存在鈣和維生素D攝入不足,再加上更年期前后出現(xiàn)雌激素水平下降、繼發(fā)性甲狀旁腺激素水平升高、骨形成減慢等因素綜合作用的結(jié)果。因此,所以每一個(gè)老年人出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松也要區(qū)別對(duì)待。若是鈣攝入不足、維生素D不足所致,則飲食中要補(bǔ)充充足的鈣和維生素D;若是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,此時(shí)可能會(huì)存在骨轉(zhuǎn)化增加,但骨吸收也增加。但多數(shù)老年人的骨質(zhì)疏松,隨著年齡增加骨形成減少,治療上可能更傾向于使用促進(jìn)骨形成的藥物,比如人工合成的甲狀旁腺激素。一般每天皮下注射1次人工合成的甲狀旁腺激素可促進(jìn)骨形成,同時(shí)可改善骨密度、預(yù)防骨折發(fā)生。
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