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流腦脊液有什么反應(yīng)
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
在臨床上,為了診斷或者鑒別某些疾病,需要獲取病人的腦脊液。真正在臨床上,醫(yī)生、護(hù)士都非常注意腦脊液流了之后會(huì)有何種反應(yīng)。絕大部分病人沒(méi)有反應(yīng),但是仍然可能會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)。1、低顱壓頭痛:比較常見(jiàn)。在獲取腦脊液,尤其是做完腰穿以后,都會(huì)讓病人平躺,而且要去枕平臥4-6個(gè)小時(shí)。因?yàn)樽隽搜┮院?,如果病人是坐著或者站著,頭到腳的距離很長(zhǎng),水還會(huì)從穿刺點(diǎn)慢慢往下流,會(huì)形成滴流樣。所以這時(shí)候會(huì)讓病人平躺在床上4-6小時(shí),目的是讓針穿刺的點(diǎn)在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)能夠長(zhǎng)好,水、腦脊液不要再?gòu)拇┐厅c(diǎn)里流出來(lái),就是為了預(yù)防低顱壓樣的頭痛;2、返疝:如果獲取的腦脊液是從腦子上面獲取,有些病人是做了腦室外引流,或者做了垂體囊置入。如果引流速度過(guò)多,上面的水減少,壓力會(huì)往上走,有可能會(huì)出現(xiàn)返疝。返疝就是小腦往上頂、往上走,形成返疝,這部分病人可能會(huì)短時(shí)間陷入昏迷;3、枕骨裂孔疝:如果從腰上獲取腦脊髓,流的速度過(guò)快,有可能小腦往下移,順著水流的方向往下走,形成枕骨裂孔疝,也可能會(huì)威脅病人生命。
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