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鼻子流清水是腦脊液?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 袁先道 副主任醫(yī)師
鼻子流清水是是否是腦脊液,見于以下分析:1、是:如果有頭外傷,一側(cè)鼻孔流清水,并且以前沒有發(fā)生過此種情況,也沒有鼻子癢、打噴嚏,要考慮有腦脊液鼻漏的情況。必要時(shí)需要做鼻內(nèi)鏡檢查,以及腦脊液的水成像、腦脊液造影來明確診斷;2、不是:如果是過敏性鼻炎,也有可能出現(xiàn)鼻子流清水樣鼻涕。但是通常是雙側(cè)鼻孔都會(huì)發(fā)生,并且過敏性鼻炎癥狀會(huì)持續(xù)時(shí)間比較久,會(huì)反復(fù)發(fā)作,還可以與過敏原接觸有關(guān)。所以根據(jù)上述癥狀和病史,基本就可以將二者鑒別分開。如果是腦脊液鼻漏,通常發(fā)生一側(cè)鼻孔,一般不一定有鼻炎的病史,可能和頭外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)系。腦脊液鼻漏如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),可能繼發(fā)顱內(nèi)感染,出現(xiàn)比較明顯的高熱、劇烈頭痛,甚至噴射性嘔吐等顱內(nèi)感染的表現(xiàn),過敏性鼻炎一般不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)感染的表現(xiàn)。過敏性鼻炎檢查鼻黏膜可以看到蒼白水腫,而腦脊液鼻漏不存在比較典型的過敏反應(yīng)表現(xiàn)。
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