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        先天性巨結腸手術方式有哪些

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 王海陽 副主任醫(yī)師
        先天性巨結腸手術原則是切除無神經節(jié)細胞癥腸管的病變段并重建腸道功能。先天性巨結腸的手術治療從傳統的腸造瘺及開腹手術,逐漸轉向單純經肛門脫出術和腹腔鏡輔助手術等微創(chuàng)手術方式。近年來絕大多數小兒外科醫(yī)生均接受一期突出術治療該病,并盡量避免造瘺。如果患兒并發(fā)嚴重的先天性巨結腸,相當于小腸結腸炎、腸穿孔、營養(yǎng)不良,特別巨大糞時或近端腸管高度擴張合并病變腸管范圍無法確定時,仍需首先接受腸造瘺術,同時行術中腸活檢明確診斷。 脫出型直腸結腸切除術,Swenson手術,結腸切除直腸后結腸脫出術,Duhamel手術,經腹結腸切除結腸直腸吻合術和Swenson手術,都是公認的治療先天性巨結腸的經典手術方式。近年來在手術方式上最重要的進展,單純經肛門手術和腹腔鏡輔助手術的微創(chuàng)手術方式,取消了經典熟知的經腹路徑,避免了開腹手術所帶來的并發(fā)癥,手術安全性大大提高,預后的時間更加短,恢復更加好。
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