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胃癌手術(shù)方式分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)兩類，根治性切除術(shù)原則上為整塊切除，包括癌灶和可能受浸潤的胃壁在內(nèi)的胃部分或全部，按臨床分期標(biāo)準整塊清除胃周圍的淋巴結(jié)，重建消化道。手術(shù)方式依據(jù)腫瘤部位，進展程度及臨床分期確定，早期胃癌由于病變局限，較少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，施行D2以下的胃切除術(shù)就可獲得治愈性切除，可行腹腔鏡或開腹胃部分切除術(shù)。對于<1cm的非潰瘍凹陷型胃癌，直徑<2cm的隆起型黏膜癌，可在內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。進展期胃癌標(biāo)準治療是D2淋巴結(jié)廓清的胃切除術(shù)，包括近端胃癌、遠端胃癌根治切除，根治性全胃切除加消化道重建。對于胃癌侵及鄰近組織或臟器的需行擴大胃癌根治術(shù)、姑息性切除術(shù)，原發(fā)腫瘤無法切除，病人一般情況能耐受手術(shù)者，可行姑息性胃切除，胃空腸吻合術(shù)、空腸造口術(shù)、穿孔修補術(shù)等。這種手術(shù)可以消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并發(fā)癥，減輕病人中毒癥狀，術(shù)后再輔以化療，中藥治療，可以延長病人的生存期。