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        肺結(jié)核瘤嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 周亮 主治醫(yī)師
        肺結(jié)核瘤是肺結(jié)核纖維化包裹,通常無(wú)傳染性,而且并不是一種腫瘤,只是浸潤(rùn)性肺結(jié)核的一種形態(tài)。結(jié)核瘤一般不會(huì)癌變,但是有可能會(huì)復(fù)發(fā)或者再感染,所以一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核瘤,首先應(yīng)接受正規(guī)的抗結(jié)核治療,盡量殺滅結(jié)核瘤內(nèi)部的結(jié)核細(xì)菌。部分病例因病灶偏大,周?chē)欣w維組織包膜,其內(nèi)部血運(yùn)欠佳,藥物不能達(dá)到有效的治療濃度,在病人身體條件允許的情況下,建議外科手術(shù)切除結(jié)核瘤。防止結(jié)核瘤內(nèi)殘留的結(jié)核細(xì)菌在人體免疫力減弱或變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)時(shí)重新活躍、繁殖,致使其包膜被破壞,侵入周?chē)尾拷M織,或者通過(guò)淋巴或支氣管播散,導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。當(dāng)結(jié)核瘤患者重新出現(xiàn)低熱,午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦等,呼吸道癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難,進(jìn)行影像學(xué)檢查,如胸部X線、胸部CT及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,如痰找抗酸桿菌、結(jié)核抗體、PPD、結(jié)核基因檢測(cè)等提示復(fù)發(fā),則需要重新規(guī)律的抗結(jié)核治療。
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