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臂叢神經(jīng)麻醉的危害有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師

臂叢神經(jīng)阻滯即臂叢神經(jīng)麻醉,主要是上肢和坐骨手術采取的麻醉方式,其危害如下:1、誤入血管:主要手術入路包括肌間溝入路即在脖子、鎖骨上入路和腋路,由于神經(jīng)伴行血管,這3種方式中的隨意一種來進行穿刺、注射,在這個過程中,尤其在注射藥物的過程中,一定要注意不要誤入血管,產(chǎn)生循環(huán)中毒情況的發(fā)生;2、神經(jīng)損傷:需要盡量避免神經(jīng)損傷,因為這些穿刺都是盲穿,肉眼看不見,只是憑著解剖關系和解剖位置來進行定位和穿刺。所以最嚴重情況是在穿刺過程中,可能針會損傷神經(jīng)。如果損傷的是神經(jīng)根主干,可能術后會造成一側肢體癱瘓或永久損傷;3、氣胸:由于手術入路中的鎖骨上入路進行臂叢神經(jīng)麻醉,這個部位離肺的距離較近,如果穿刺過深,可能會造成術后氣胸,這種情況需要盡量避免。但現(xiàn)在也不用擔心,以前都是進行盲穿,肉眼看不見,而現(xiàn)在有可視化技術。無論是哪種入路,都是在B超引導下進行可視化技術,在看見神經(jīng)的走行、分布后進行穿刺,所以在基本上,并發(fā)癥的發(fā)生或危害已經(jīng)減少。

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