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臂叢麻醉的定位
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 寧巧明 主任醫(yī)師
臂叢神經(jīng)阻滯定位以前主要是依靠經(jīng)驗,而經(jīng)驗來源主要是靠患者解剖,就是將患者頭部偏向?qū)?cè),左手摸到前中斜角肌、肌間溝,固定位置后右手持針,然后扇形探查,尋找易感,就是上肢電擊一樣的感覺,即說明碰到臂叢神經(jīng),找到以后稍稍退針,避免神經(jīng)鞘內(nèi)注射引起神經(jīng)損傷,然后緩慢的注入局麻藥,即可實現(xiàn)臂叢神經(jīng)麻醉。
目前醫(yī)療條件已經(jīng)得到較大的改善,多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室都配備有便攜式的超聲,經(jīng)超聲引導下的臂叢神經(jīng)阻滯操作就會非常簡單,而且成功率很高,減少了麻醉藥的使用,同時安全性也得到很好的提高。超聲是麻醉醫(yī)生的眼睛,可以精確地看到神經(jīng)定位,使麻醉更為準確。比如要給患者進行手部的手術(shù),可進到手術(shù)室之后給患者講解所有的手術(shù)準備事項,然后讓其進行配合,在超聲引導下可以進行臂叢神經(jīng)阻滯,使患者在舒適安全的情況下完成手術(shù)的麻醉。
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