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血管造瘺實際上手術(shù)比較小、創(chuàng)傷比較小、出血也比較少，相對來很安全。但是有一定風(fēng)險。風(fēng)險最重要的是通過造瘺之后把動脈血直接進入靜脈了，這樣會增加心臟負擔(dān)的10%-20%。假如動脈和靜脈的切口偏寬的話，就是動脈血進入靜脈的速度太快的話，那么會增加心臟負擔(dān)20%-30%。由于尿毒癥患者都心衰往往都伴有心臟疾病，額外增加心臟負擔(dān)就容易誘發(fā)心力衰竭，這樣患者就會出現(xiàn)做完手術(shù)之后，反而會出現(xiàn)胸憋、氣緊、不能平臥。因此做瘺的技巧就非常關(guān)鍵，切口的大小就是瘺的大小一般在0.5cm左右，5mm就足夠了，再大就會導(dǎo)致竊血綜合征和明顯的心臟負擔(dān)增加，會導(dǎo)致心衰加重。