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什么是骨放線菌病
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 靳國強(qiáng) 主任醫(yī)師
放線菌屬于真菌的一種,放線菌病是由牛型放線菌引起的慢性化膿性多竇道性肉芽腫炎癥。放線菌的感染多發(fā)病于面頸部、胸腔和回盲部即回腸、盲腸部位,在國家西北省份比較多見。骨放線菌病一般是由于軟組織放線菌病直接蔓延而來,常見于軟組織發(fā)病部位進(jìn)行擴(kuò)散。骨內(nèi)常見的發(fā)病部位是上頜骨、下頜骨、顱骨,都是來源于面頸部及口腔內(nèi)感染。肋骨和胸腔來源于胸膜和肺感染,盆骨和腰椎來源于回盲部感染。一般先發(fā)生軟組織感染,然后蔓延到骨。放線菌內(nèi)產(chǎn)生的膿液會經(jīng)過彎曲的竇道向各處蔓延,膿液內(nèi)含有一種淡黃色硫磺顆粒樣菌落,這是放線菌的特征性表現(xiàn),一般只要看到硫磺顆粒樣菌落都可以重點(diǎn)考慮放線菌感染。肉芽腫軟化部和瘢痕部相互交錯并且有許多瘺管是本病的特點(diǎn)。放線菌病局部侵蝕性特別強(qiáng),無論是血管、神經(jīng)、皮膚還是骨質(zhì),都不能阻止其蔓延。因此病變進(jìn)行的方式主要是直接擴(kuò)散和局部浸潤,骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)致密互相交錯是本病的特點(diǎn)。該病很少形成死骨,一般患者都會有慢性病容即長期有慢性病,有不同程度的貧血、消瘦、不規(guī)則發(fā)熱,化驗(yàn)顯示白細(xì)胞增高,病變局部皮膚增厚而變硬,表面不光滑,呈棕紅色。
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