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骨髓炎出現(xiàn)竇道是怎么回事
- 骨髓炎出現(xiàn)竇道是怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 靳國強 主任醫(yī)師

竇道實際上屬于慢性骨髓炎的一部分,竇道一般是指在皮膚表面形成的小破口,從破口會經(jīng)常往外排膿甚至會有碎骨頭。該小口一般比較深,會跟深部的骨感染灶相通,其形成過程大致是在急性血源性骨髓炎時,通常在骨端發(fā)病,醫(yī)學上叫干骺端發(fā)病。在干骺端會形成膿腫,膿腫會造成局部壓力增高,這時候膿液可以沿著骨皮質(zhì)上的管道向外擴散到骨膜下,先形成骨膜下膿腫。膿液再進一步穿破骨膜以后會形成軟組織膿腫,軟組織膿腫集聚膿液多時,要向皮膚表面破潰,穿破皮膚形成竇道。嚴重的開放傷或骨折手術后,感染會在骨折斷端和內(nèi)植物周圍形成膿腫,穿破皮膚后會形成竇道,膿液經(jīng)過竇道排出以后炎癥會有所緩解,原因是由于把感染物質(zhì)大大減少后,所以炎癥會暫時有所緩解。這時經(jīng)過治療甚至可以暫時使竇道閉合,但如果沒有得到有效治療,感染復發(fā)時竇道可以再次破潰,有時甚至從其它部位破潰,形成多處竇道。竇道是慢性骨髓炎的表現(xiàn),竇道使骨的感染灶直接與外界相同,這樣外界的污染細菌也容易進到骨感染灶內(nèi),從而形成混合的細菌感染,即造成多種細菌感染。因為竇道總是有滲液、膿液往外排,會刺激竇道周圍皮膚,反復刺激20-40年,竇道周圍的皮膚可以形成癌變,即會變成皮膚癌,一般以鱗狀細胞癌居多。一旦發(fā)生癌變,治療起來就會非常麻煩,預后也更差。

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