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骨髓炎主要是骨頭感染，感染主要是由于致病細(xì)菌通過各種途徑進(jìn)入到骨頭里面，并且在里面存留突破機(jī)體的防御屏障，形成局部感染病灶，就是骨髓炎。細(xì)菌進(jìn)到骨頭的途徑一般有3種： 1、血源性，通過人體的血液循環(huán)到達(dá)骨頭，首先在身體其它部位有化膿性的病灶，比如膿腫、癤子、癰或者扁桃體發(fā)炎、中耳炎，細(xì)菌入血，入血之后細(xì)菌隨著血液進(jìn)到骨組織里面，從而引起骨髓炎，這種骨髓炎稱為血源性骨髓炎，比較多見于小兒，經(jīng)常多發(fā)生在長管狀骨的干骺端，也就都發(fā)生在大腿骨、小腿骨的兩端，是血源性途徑； 2、創(chuàng)傷性途徑，比如嚴(yán)重的外傷造成開放性骨折，造成骨折端直接跟外界相通形成污染，包括骨折做手術(shù)，或者進(jìn)行穿刺、注射治療，由于無菌操作不嚴(yán)格或者各種原因，將致病菌直接帶到骨頭里，引起骨頭感染； 3、蔓延性感染，就是在骨頭的附近有軟組織感染，軟組織感染后引起的感染逐漸蔓延到骨頭上，比如手指或者足趾遠(yuǎn)端膿性指頭炎，軟組織感染，再進(jìn)一步擴(kuò)散，引起骨髓炎，包括化膿性關(guān)節(jié)炎，也可以引起關(guān)節(jié)相對(duì)應(yīng)骨端的骨髓炎。 是不是細(xì)菌進(jìn)到骨頭里面就一定引起骨髓炎，并不總是這樣，一般情況下，只有細(xì)菌進(jìn)到體內(nèi)，正好病人的抵抗力比較低，比如患病期間營養(yǎng)不良，或者免疫系統(tǒng)異常，這些因素造成身體抵抗力下降。還有比較常見的，小孩子正好這段時(shí)間扭傷，扭傷之后骨頭受傷了，局部抵抗力也會(huì)下降，這種情況下才會(huì)發(fā)生骨髓炎。