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5分鐘搞懂新生兒呼吸窘迫綜合征
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 紀永佳 副主任醫(yī)師
新生兒呼吸窘迫綜合征是肺泡表面活性物質缺乏所導致。一般為早產(chǎn)兒,尤其是小于32周的早產(chǎn)兒,或患有糖尿病的母親還沒有發(fā)動產(chǎn)程就進行剖宮產(chǎn)的小孩,或出生后有窒息的小孩,都容易發(fā)生該病。其早期表現(xiàn)為原發(fā)疾病相關的一些臨床表現(xiàn),比如說由于嚴重感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、感染、中毒的癥狀。由于膿毒性休克所引起,可能早期主要表現(xiàn)為循環(huán)功能衰竭的相關的臨床表現(xiàn)。隨病情的發(fā)展可出現(xiàn)惡化,表現(xiàn)為煩躁不安、發(fā)紺、呼吸困難等。臨床可行胸部X線檢查,嚴重者還可完善心臟彩超,同時完善血糖、乳酸、電解質等檢測。當確診為此病時,應當進行營養(yǎng)支持,注意保暖,及時清理呼吸道痰液,并進行吸氧治療,糾正體內(nèi)電解質紊亂。如保守治療效果不佳,應當使用呼吸機及呼吸興奮劑等對癥治療。治療期間應密切關注患兒面色、呼吸、哭聲等;保持患兒腹部皮膚溫度在36.5℃左右;如出現(xiàn)酸中毒時,應及時糾正;同時保證液體和營養(yǎng)供給等。為了預防新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生,在產(chǎn)前可使用糖皮質激素,促進胎兒肺部發(fā)育成熟;經(jīng)常清除新生兒咽部黏液,保持氣道通暢。
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