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5分鐘搞懂高脂血癥
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 徐長(zhǎng)麗 主任醫(yī)師
高脂血癥是指血清中脂蛋白濃度異常升高,可以簡(jiǎn)單的將它分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥,近年來(lái),對(duì)高甘油三酯血癥在動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心血管疾病中的意義的認(rèn)識(shí)正在加深,因此在廣大人群中進(jìn)行高脂血癥的防治成為動(dòng)脈粥樣硬化防治的重要環(huán)節(jié)。其中原發(fā)性高脂血癥多見(jiàn)于兒童,繼發(fā)性的高脂血癥多見(jiàn)于成人,多數(shù)人一般沒(méi)有什么特殊的癥狀,僅是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他的血脂水平明顯增高。有些患者在早期可有頭暈、頭痛、胸悶、心痛、乏力等,也可以早年發(fā)生冠心病以及其它的動(dòng)脈粥樣硬化性的疾病,在體查的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)黃色素瘤位于上下眼瞼的地方,或者是肢體的伸側(cè)的肌腱部位,像鷹嘴窩、髕骨處、足跟部,經(jīng)常會(huì)有肌腱的疼痛或者肌腱炎。高脂血癥可以分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥,兩者的病因不同,原發(fā)性的高脂血癥在臨床中比較多見(jiàn),首先和遺傳因素有關(guān),第二種就是飲食因素,另外血液中缺乏負(fù)離子也是原發(fā)性高脂血癥重要的一個(gè)因素。繼發(fā)性高脂血癥是由于其它原發(fā)疾病所引起的,比如糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、肥胖、痛風(fēng)等。高脂血癥的患者通常需要結(jié)合病史、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)診斷,如測(cè)量身高、體重、血壓、脈搏;測(cè)量雙側(cè)的橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況,檢測(cè)血、尿、便以及生化全套,血液黏滯度的分析等等,必要的時(shí)候可以檢測(cè)脂蛋白電泳和基因?qū)W的檢查。高脂血癥的治療應(yīng)該根據(jù)血脂的異常的危險(xiǎn)分層確定治療措施、開(kāi)始治療的標(biāo)準(zhǔn)以及確定治療目標(biāo)。其治療以非藥物治療為主,繼發(fā)性高脂血癥應(yīng)該積極的治療原發(fā)的疾病。一旦患有高脂血癥,患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行調(diào)養(yǎng)及藥物治療,日常生活中需要注意以下的事項(xiàng):有效的控制肥胖;嚴(yán)格控制高血壓;遵循醫(yī)囑用藥,不可擅自的用藥。臨床中建議以改變飲食習(xí)慣、建立良好的生活習(xí)慣等為主要原則,進(jìn)行高脂血癥的預(yù)防。
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