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        什么是感染性和感染相關(guān)性視神經(jīng)炎

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 孫艷紅 主任醫(yī)師
        感染性或者感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎是兩類感染性視神經(jīng)炎,是指因為眼睛內(nèi)部、眼眶內(nèi)部、鼻竇、乳突或者顱內(nèi)甚至全身的感染病灶,發(fā)生之后感染菌通過直接蔓延或者血行播散的方式,侵襲到視神經(jīng)引起視神經(jīng)病變。感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎是指在發(fā)病之前有過病毒感染、細菌感染或者接種疫苗的病史,因為這樣的病毒或者細菌接觸,觸發(fā)了機體的免疫反應,從而引起視神經(jīng)的一些炎癥反應。因為病原菌的感染特別是病毒感染,有可能會是特發(fā)性視神經(jīng)炎發(fā)病的啟動因素或者前驅(qū)癥狀,所以感染性視神經(jīng)炎有的時候和特發(fā)性的視神經(jīng)炎不太容易完全分開??赡苓€需要再做更多的更深入的研究,把它們之間的關(guān)系來做進一步闡明。感染和感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎,在臨床上可以表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎或者視乳頭炎、視網(wǎng)膜視神經(jīng)炎,所以眼底表現(xiàn)相對比較復雜。但是感染和感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎相對預后較好,只要能夠及時發(fā)現(xiàn)感染源和感染病灶,針對原始的感染病因進行治療,或者能夠切除原發(fā)感染病灶,感染得到控制之后視神經(jīng)炎可以很快的得到恢復,甚至視力、視野都可以完全恢復正常。比較特殊的重癥梅毒螺旋體感染,或者結(jié)核桿菌感染引起的感染性視神經(jīng)炎,因為疾病有的時候相對隱匿,沒有及時發(fā)現(xiàn)病因治療偏晚,視力損害比較嚴重,預后可能會不好。所以遇到感染性或者感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎,追查病因往往是臨床醫(yī)生面臨的最主要的難題。
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