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        什么是視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)性視神經(jīng)炎

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 孫艷紅 主任醫(yī)師
        視神經(jīng)脊髓炎是和多發(fā)性硬化完全不同的一種疾病,它也是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾病,這種病會(huì)選擇性的損害視神經(jīng)和脊髓,損害視神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)視力障礙,損害脊髓會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常。這樣的病人在歐美國(guó)家相對(duì)少見(jiàn),而在亞洲國(guó)家相對(duì)更加多發(fā)。視神經(jīng)脊髓炎病人的視力下降多是雙眼同時(shí)或者相繼發(fā)生,間隔時(shí)間可以是幾個(gè)小時(shí)、幾天、幾周甚至幾年的時(shí)間,視力損害會(huì)更重,視力的預(yù)后相對(duì)比較差,有相當(dāng)一部分病人最終的視力都會(huì)在0.1以下,并且有嚴(yán)重的視野缺損。視神經(jīng)脊髓炎的脊髓損害可以出現(xiàn)在視力下降之前,也可以出現(xiàn)在視力下降之后,甚至和視力下降同時(shí)發(fā)生。脊髓損害主要表現(xiàn)為截癱,甚至重的病人有可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹,會(huì)危及生命。所以視神經(jīng)脊髓炎是讓臨床醫(yī)生更加棘手的一類視神經(jīng)炎。另外因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎相關(guān)性的視神經(jīng)炎,往往和全身的自身免疫性疾病密切相關(guān),所以在進(jìn)行常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查以及AQP4抗體測(cè)定之后,往往還會(huì)給病人安排自身抗體或者抗核抗體譜相關(guān)的免疫方面的檢查,會(huì)幫助醫(yī)生更加明確病人的原始病因,幫助醫(yī)生指導(dǎo)治療。
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