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        什么是視神經(jīng)炎

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 孫艷紅 主任醫(yī)師
        視神經(jīng)炎是中青年人比較常見的一種視神經(jīng)疾病,囊括了視神經(jīng)感染性、自身免疫性,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的炎癥,所以也叫炎性視神經(jīng)病變。這樣的病人在臨床上主要會表現(xiàn)為急性或者亞急性的視力下降,同時有些病人可以有色覺異常,也可以有眼球疼痛,另外還可以出現(xiàn)相應的視野缺損,病人因為視力下降的速度比較快、比較急,所以對于病人來說打擊相對大,對病人的情緒影響也比較大,所以病人往往會比較關注該病。在歐美國家視神經(jīng)炎大多數(shù)和多發(fā)性硬化密切相關,而在我國雖然沒有大樣本的流行病學資料,但是小樣本的研究提示在國內(nèi)和多發(fā)性硬化相關的視神經(jīng)炎比國外報道的要少。另外在國內(nèi)大概有1/2-1/3的病人,有可能在臨床上找不到確切的病因,給醫(yī)生診斷帶來一定難度。我們在面對視神經(jīng)炎的病人的時候,可能還需要和其它疾病,比如缺血性的視神經(jīng)病變、遺傳性的視神經(jīng)病變進行鑒別。視神經(jīng)炎分為四大類,第一類叫做特發(fā)性視神經(jīng)炎,第二類是感染和感染相關性的視神經(jīng)炎,第三類是自身免疫性視神經(jīng)炎,第四類是其它的,無法歸類的視神經(jīng)炎。結(jié)合這樣的視神經(jīng)炎的分型方法,對醫(yī)生的診斷和治療特別是一些個體性的治療,就具有了一定的臨床意義。
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