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重癥肌無力的檢查
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參與醫(yī)生
重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病之一,檢查方法主要為實驗室檢查,包括疲勞試驗、新斯的明試驗等,具體如下:
1、疲勞試驗:主要依據(jù)本病患者的受累肌肉重復活動后癥狀明顯加重的特點采用本試驗,具體的做法有以下幾種,最常用的是患者用力眨眼30次以后眼裂明顯變小,雙臂持續(xù)平舉后出現(xiàn)上臂下垂,休息后恢復則為陽性,讓患者起蹲10-20次后不能繼續(xù)進行;
2、新斯的明試驗:重癥肌無力檢查最常采用的方法,成人一次肌肉注射新斯的明0.5-1.0mg,10-20分鐘后癥狀明顯減輕者為陽性,為防止新斯的明的副作用,一般同時注射阿托品0.5mg;
3、乙酰膽堿受體抗體滴度測定:對于重癥肌無力診斷具有重要的參考價值,80%以上的患者血清中乙酰膽堿受體抗體濃度明顯升高,另外近年來也發(fā)現(xiàn),MuSK抗體在一部分重癥肌無力患者的血清中出現(xiàn);
4、神經(jīng)重復電刺激:包括低頻和高頻,低頻波幅遞減超過10%,高頻波幅遞減超過30%,對于重癥肌無力的診斷非常有價值。
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