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        重癥肌無力檢查項目

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 胡軍勇 主任中醫(yī)師
        診斷重癥肌無力通常需要做以下五項檢查: 1、肌疲勞試驗:肌疲勞試驗指醫(yī)生讓患者做出某些動作來檢測肌肉的耐疲勞程度,比如檢測提上瞼肌時會讓患者直視正上方,觀察1分鐘,觀察患者是否會出現(xiàn)眼瞼下垂的癥狀;或者讓患者頻繁眨眼連續(xù)30次,觀察患者是否會出現(xiàn)臨床癥狀;也可以檢測患者的肢體癥狀,讓患者平舉上肢2分鐘,觀察患者是否會出現(xiàn)上肢無力;或者讓患者做蹲起動作,連續(xù)蹲起10-20次,觀察是否出現(xiàn)蹲起困難。若出現(xiàn)臨床癥狀,均可診斷為肌疲勞試驗陽性; 2、新斯的明試驗:新斯的明試驗指給患者肌肉注射甲基硫酸新斯的明,觀察半小時后患者是否會出現(xiàn)臨床癥狀明顯改善,癥狀改善即為陽性,若無改善即為陰性; 3、肌電圖檢查:肌電圖主要是進行重復頻率、低頻電刺激,低頻電以衰減度>10%為陽性; 4、抗體檢測檢查:抗體檢測通常需要抽血來檢測患者體內(nèi)是否存在異常神經(jīng)肌肉接頭處的抗體,出現(xiàn)抗體即為陽性; 5、胸部CT檢查:胸部CT主要是觀察患者是否伴有胸腺增生或者胸腺瘤,因為70%以上重癥肌無力的患者都會伴有胸腺異常,如果胸腺CT檢查后發(fā)現(xiàn)胸腺異常,也為支持重癥肌無力診斷的極有力依據(jù)。 臨床診斷重癥肌無力除進行以上五項檢查以外,更重要的是依據(jù)患者臨床表現(xiàn)的典型性進行判斷。若患者存在典型的臨床癥狀,加上其中任何一項檢查結(jié)果陽性均可診斷為重癥肌無力。
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